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中国疾控中心:“三道防线”抵御境外输入病例
      
原发表日期: 2020-03-25  文章来源: 中国新闻网  
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国务院联防联控机制新闻发布会介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况  中国疾控中心:“三道防线”抵御境外输入病例
3月24日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋说,3月23日,新增确诊病例78例,其中北京、上海、湖北、广东本土确诊各1例,境外输入74例。“根据世卫组织最新通报,全球确诊病例已突破30万例。零星散发病例和境外输入病例引起的传播风险依然存在,防控工作仍不可掉以轻心。”
中国疾控中心研究员吴尊友表示,现在全球新冠肺炎疫情还在继续蔓延扩散,“但我们已经建立了‘三道防线’,能够很好地抵御境外输入病例。”
“目前病毒疾病总体来讲没有特效药,现在大部分病毒疾病都需要对症支持治疗,只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病。”北京大学第一医院感染科主任医师王贵强在发布会上介绍。
他说,和流感、“非典”比较,新冠病毒也有一些特点,比如,它的传染性相对强,比SARS强很多;从致病性来看,相对比流感重、比SARS轻。新冠病毒感染以后从“转归”来看,病毒存在时间比较长、排毒时间相对长一些,“和SARS、流感相对比来讲,它可能更长一些。”
王贵强说,对这个新的病毒性疾病还有很多不认识的地方,还在逐渐积累经验。希望通过大量的数据观察、研究工作,能够逐渐认识新冠病毒的整体特点,包括病毒血症的情况,病毒的动态变化、“转归”等。
答记者问
境外输入会不会导致本土第二次大流行?
针对“境外输入会不会导致本土的第二次大流行”这一问题,中国疾控中心研究员吴尊友说,“我们已经建立了‘三道防线’,这‘三道防线’能够很好地抵御境外输入病例。”
他介绍,“海关是第一道防线。境外感染者在入关时,海关通过测量体温、询问症状,以及对过去40天旅行史的审查,可以把有症状者或者出访前已经有症状者筛查出来,直接送到指定医疗机构治疗。第二道防线是入境人员要进行14天的隔离观察。如果处在潜伏期的进来了,通过14天的观察期就能够发现。万一第一道、第二道还有漏的,出现症状以后,总要到医疗机构就诊,这是第三道防线。我们的医务人员已经有了这个意识,一旦有病人很快能够诊断治疗。目前为止,我们的输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线,第三道防线还没有发现病人。”
无症状感染者是否会造成病毒扩散?
吴尊友说,实验室诊断方法能够查出此人有新冠肺炎病毒,但没有任何临床症状,这就是无症状感染者。
他认为,无症状感染者不会造成疫情传播扩散。“在中国我们现在的管理措施,密切接触者都已经纳入隔离观察,而且隔离观察都是独立的,一旦发现症状马上转到医院去诊断治疗,不会造成社会上的传播扩散。对于这种风险我们应该引起高度关注,所以防治措施方面对这个问题是密切关注的。”
同时,有记者提问,近期武汉市一些门诊出现了无流行病学史的病例,他们的感染渠道是否有新的调查进展?
对此,吴尊友回应称,我们对新冠肺炎的认识还是有限的,只要出现一个病人就要及时发现、跟踪处理,这对于防控疫情阶段性胜利以后巩固成果、防止第二次传播流行非常重要。
死亡病例解剖工作有何重要发现?
王贵强说,目前有几个团队在做病亡患者的尸体解剖。他介绍,从初步病理结果来看,“像临床看到的一样,首先累及到肺,肺部病变是非常重的。在小的支气管里看到很多分泌物,这些分泌物堵塞了小气道,阻碍了气体交换,直接影响到体内的氧饱和度指数。”
他说,通过电镜检查,发现很多病毒还在病亡患者的肺里存在,这是对临床非常重要的提示,“现在已经对患者组织雾化、吸痰,积极通畅气道。”
“免疫系统受累比较重。”他说,免疫系统是抵抗病毒、细菌感染非常重要的环节。但是,在新冠病毒感染人群里,免疫功能受到了打击。“当然,这种打击是原因还是结果目前还不清楚,但至少这个现象是非常明确的,可以表现为脾脏缩小、淋巴结里的免疫活性细胞非常少。淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡是有非常明确的相关性。”
他说,这也表明,免疫系统的损伤可能是导致病人最后死亡的重要因素。因此,临床上在重症、危重症的患者诊疗方案里,也强调采用一些免疫增强剂提高免疫的办法。
本组文/本报记者 孟亚旭 刘艺龙

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